Na Amy Harris
Watu wote wanaojifungua wako katika hatari ya mfadhaiko wa baada ya kuzaa (PPD), na viwango vya unyogovu baada ya kuzaa vimeongezeka nchini Marekani tangu 2010, zaidi ya mara mbili kati ya Wahispania, Weusi, na Wakazi wa Visiwa vya Asia/Pasifiki. Hata hivyo, licha ya kuwa tatizo la kisaikolojia la kawaida la kuzaa, hali hiyo haielewiwi na haijatambuliwa na wanawake, familia zao, na watoa huduma zao za afya.
Baadhi ya dalili za PPD ni kubadilika-badilika kwa hisia, kulia mara kwa mara, kukosa usingizi, matatizo ya kuzingatia, na kukosa hamu ya kula. Dalili nyingine ni wasiwasi, hisia ya hatia, kuongezeka kwa hasira au isiyoelezeka, hisia ya kukata tamaa, au hisia tupu au “gorofa”.
Unyogovu wa baada ya kujifungua kwa kawaida hutokea ndani ya wiki 4-12 baada ya kujifungua lakini unaweza kutokea hadi mwaka mmoja baada ya mtoto kuzaliwa. Takriban mwanamke mmoja kati ya watano anaweza kupatwa na hali hiyo, na dalili zinaweza kufanya iwe vigumu kwa mama kumtunza mtoto wake. Unyogovu wa baada ya kuzaa unaweza kuzuia uhusiano kati ya mama na mtoto na kuwa hatari kwa afya ya kijamii na kiakili.
Wanawake wahamiaji wanaugua PPD
Akina mama wengi wapya wa Maner wako Marekani pekee, bila usaidizi wa wenzi na familia zao, na kupotea kwa usaidizi maalum wa kitamaduni huwafanya akina mama wahamiaji kuwa katika hatari ya kupata mfadhaiko wa baada ya kujifungua. Kurudi nyumbani katika nchi yao ya asili, mama wachanga wangekuwa na mzunguko wa wanawake wa kupika, kusaidia utunzaji wa watoto wachanga, na kutoa usaidizi baada ya kujifungua, lakini hii haiwezekani nchini U.S.
Nuna Gleason, mkurugenzi mtendaji wa Wounded Healers International na Mradi wa Maine Afro Yoga, na mhamiaji kutoka Kenya ambaye anaishi Maine, alishiriki uzoefu wake wa huzuni baada ya kupata mtoto mdogo. Alisema kwamba mwanzoni hakuelewa alichokuwa akipitia. “Sikuwa na huzuni tu,” alielezea. “Ilihisi kama ukungu, kana kwamba nilikuwa nimechanganyikiwa kila mara, nimelemewa, na nimechoka kwa kila njia. Nilikuwa nikilia kwenye simu pamoja na dada zangu huko Kenya. Niliendelea kujiuliza kwa nini sikuhisi furaha zaidi baada ya safari ndefu hivyo ya kumleta mtoto wangu duniani.”
Cait Vaughan ndiye kiongozi wa programu ya In Her Presence’s Cultural Doula Programme. Alionyesha kuwa wanawake wengi wahamiaji ni waathirika wa unyanyasaji wa kijinsia na kiwewe ambacho walipata kabla ya kuja Merika au baada ya kuwasili katika nchi hii. Ujauzito na kuzaa kunaweza kuwatia kiwewe waathirika na kusababisha kuzorota kwa afya ya akili, alisema. Kulingana na takwimu za kitaifa, nusu ya wanawake wote wahamiaji (karibu mara tatu ya wastani wa kitaifa nchini Marekani) wamenusurika kutendwa vibaya.
Sababu nyingine za hatari kwa PPD ni kuwa na historia ya unyeti wa kihisia kwa mabadiliko ya homoni kama vile ugonjwa wa kabla ya hedhi, historia ya kibinafsi au ya familia ya mfadhaiko au wasiwasi, ujauzito tata (kama vile kuwa na ugonjwa wa kisukari wa ujauzito) au kujifungua (kama vile sehemu ya upasuaji), historia ya kiwewe, au matatizo ya kifedha au ya ajira.
Msaada unawezekana
Unyogovu wa baada ya kuzaa unaweza kutibika, lakini vizuizi vya lugha na kanuni za kitamaduni zisizojulikana zinaweza kuathiri mfumo wa usaidizi wa mwanamke, uelewa wake wa masuala ya afya ya akili, na utayari wake wa kutafuta msaada, wakati wa ujauzito na baada ya kujifungua.
Erin Kilduff, muuguzi-mkunga na muuguzi wa magonjwa ya akili katika Hospitali ya Wanawake na Watoto wachanga huko Providence, RI pia alibainisha kuwa rasilimali za afya ya akili ziko adimu – hata ni chache kwa jamii zilizotengwa kuliko kwa idadi ya watu kwa ujumla. Bado idadi ya watu walio katika mazingira magumu kama vile wahamiaji “hupata kutengwa kwa kiasi kikubwa wakati wa kutengwa,” kulingana na Kilduff.
Hata katika hali ambapo huduma zinapatikana, wahamiaji wanaweza kusitasita kuzitafuta. Kulingana na Marisa Rosenthal, muuguzi wa leba na kujifungua katika Kituo cha Matibabu cha Maine huko Portland, baadhi ya wanawake huepuka daktari kwa sababu wana wasiwasi kwamba ikiwa watapatikana kuwa na huzuni, huduma za ulinzi wa watoto zinaweza kuchukua watoto wao. Hofu ya kufukuzwa inaweza pia kuwafanya wanawake wengi kuwa na uwezekano mdogo wa kuhudhuria ziara za utunzaji kabla ya kuzaa na baada ya kuzaa, ambapo wanaweza kuchunguzwa kwa PPD.
Ili kusaidia kukabiliana na kusitasita kutafuta utunzaji, mnamo 2024 waanzilishi wa In Her Presence waliungana pamoja na Vaughan na Gleason kuunda mpango wa ushirikiano wa kitamaduni unaohusisha doula waliofunzwa kutoka Marekani na wanachama wa In Her Presence. Doula ni mtaalamu aliyefunzwa ambaye hutoa usaidizi wa kimwili, kihisia, na taarifa kwa mteja wao kabla, wakati na baada ya kujifungua. Katika mwaka wake wa kwanza, Vaughan na Gleason (wote doulas) waliwafunza washiriki wa In Her Presence jinsi ya kuwa doula za kitamaduni, kusaidia wataalamu wa matibabu katika kutoa utunzaji unaozingatia utamaduni na kiwewe. Waandalizi wa mpango huo wanatumai kukuza mpango huo ili kufikia idadi inayoongezeka ya wanawake walio na unyogovu wa baada ya kujifungua.
Mara nyingi sana mbinu ya kutibu unyogovu baada ya kuzaa hufanya kazi vizuri zaidi. Kuonana na mshauri wa kitaalamu kwa ajili ya matibabu ya maongezi na kutumia dawa kama vile dawamfadhaiko kumeonyeshwa kuwa mojawapo ya matibabu bora zaidi ya unyogovu wa baada ya kuzaa. Wanawake wengine pia huanza kujisikia vizuri wanapoweza kuungana na mama wengine, kuomba usaidizi wa kumtazama mtoto wao, na kutanguliza kulala. Shirika la Postpartum Support International linapeana zaidi ya vikundi 50 vya usaidizi mtandaoni bila malipo, ikijumuisha kimoja kwa mwanajumuiya yeyote wa Weusi, Wenyeji, au BIPOC ambaye amepata kiwewe (akili na/au kimwili) wakati wa kujifungua.
Mitazamo inabadilika
Unyanyapaa unaweza kuzuia wanawake wahamiaji kuzungumza na wengine kuhusu hisia zao, lakini kadri wanawake wengi wanavyozungumza kuhusu unyogovu baada ya kuzaa na afya ya akili ya wanawake, ndivyo PPD inayonyanyapaliwa inavyopungua. Zaidi ya hayo, wanawake wa tamaduni tofauti wanapozungumza kuhusu mahitaji yao ya kihisia wakati wa ujauzito, kuzaa, na baada ya kuzaa, watoa huduma za afya watajifunza jinsi ya kutoa utunzaji unaostahiki zaidi kiutamaduni.
Cait Vaughan anaamini kwamba wanawake wote baada ya kuzaa wanapaswa kushiriki hisia zao na mtu wanayemwamini, kwa sababu “kuwa peke yako na hisia ngumu ni ngumu zaidi kuliko kuzishiriki na mwanamke mwingine ambaye anaweza kujua kile unachohisi.”
Na Nuna Gleason anataka akina mama wote wajue kwamba “hakuna aibu kuomba usaidizi. Wewe si dhaifu—mwili wako, akili yako, na nafsi yako vimepitia jambo kubwa. Pumzika unapoweza. Waruhusu watu wakusaidie. Jenga duara, hata ikiwa ni ndogo. Doula, rafiki, dada kwenye simu—mtu anayekukumbusha kwamba bado uko chini yake.”
Kumbuka: Katika hali zisizo za kawaida, akina mama wanaweza kuwa na huzuni sana hivi kwamba wana mawazo ya kujidhuru wenyewe au mtoto wao. Uangalifu wa haraka wa matibabu unahitajika ikiwa hii itatokea kwa sababu inaweza kuwa hatari ya kutishia maisha. Iwapo wewe au mtu unayemjua anakumbana na mawazo haya yanayokusumbua, piga 911 au nambari yako ya usaidizi wa dharura ya eneo lako; Nambari ya Simu ya Kitaifa ya Kuzuia Kujiua (988) na tovuti; au Msaada wa Postpartum Support International kwa 1-800-944-4773 (4PPD), #1 En Español au #2 Kiingereza.
