Par Amy Harris

Dans le Maine, le diabète est l’une des principales causes de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux. Avant que la pandémie de COVID-19 ne modifie radicalement le paysage sanitaire des États-Unis, le diabète était la septième cause de décès dans ce pays. Dans ce numéro de novembre, Amjambo Africa! donne des informations sur le diabète dans le but d’aider les habitants du Maine à faire des choix de mode de vie qui pourraient leur permettre de vivre plus longtemps et en meilleure santé.

Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète est une maladie chronique de longue durée qui affecte la façon dont l’organisme transforme les aliments en énergie, c’est-à-dire qu’il décompose la plupart des aliments en un sucre appelé glucose. Après avoir mangé, la quantité de sucre libérée dans la circulation sanguine (la glycémie) augmente. En réponse à cette augmentation, l’organisme sécrète une hormone appelée insuline, qui aide les cellules, les tissus et les muscles à utiliser le sucre comme source d’énergie. L’insuline fait ainsi baisser le taux de glycémie dans l’organisme.

Si une personne est atteinte de diabète, son organisme soit 1) ne peut pas produire suffisamment d’insuline (diabète de type 1) ; ou 2) ne peut pas utiliser l’insuline qu’il produit aussi bien qu’il le devrait (diabète de type 2 et diabète gestationnel). Avec le temps, l’élévation du taux de sucre dans le sang peut entraîner de graves problèmes de santé. Les problèmes de santé liés au diabète comprennent la perte de vision, les maladies rénales, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques.

Qu’est-ce que le prédiabète ?

Les médecins diagnostiquent comme prédiabétiques les personnes qui présentent un taux de glycémie élevé. Cela signifie qu’elles présentent un risque de développer un diabète. Le prédiabète évolue vers le diabète de type 2 si la glycémie reste élevée au fil du temps. Le diabète de type 2 est la forme la plus courante de diabète. Le Maine Center for Disease Control (CDC) estime qu’environ 7 habitants du Maine sur 20 sont prédiabétiques.

Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?

Les changements liés à la grossesse exposent certaines femmes au risque de développer une forme temporaire de diabète de type 2 appelée diabète gestationnel. Jess Doughty, infirmière praticienne familiale qui s’occupe des personnes diabétiques au centre de diabétologie et d’endocrinologie et à la division de médecine maternelle et fœtale du Maine Medical Partner, observe : “[L]a communauté africaine a un taux très élevé de diabète gestationnel qui augmente avec le temps. Toutes les femmes immigrées africaines doivent subir un test de dépistage du diabète gestationnel au début de la grossesse… afin de prévenir les complications du diabète pour la mère et le bébé. Le diabète gestationnel n’est pas le même chez tout le monde – certaines femmes auront besoin d’insuline pour aider à contrôler leur taux de sucre dans le sang, et d’autres non, tandis que certaines pourront faire de l’exercice pour aider à gérer leur diabète, et d’autres non. Mais toutes les femmes atteintes de diabète gestationnel ont besoin d’une éducation et de visites régulières chez un diabétologue pour s’assurer que la mère et le bébé sont en aussi bonne santé que possible jusqu’à l’accouchement.”

our de nombreuses femmes, même celles qui doivent utiliser de l’insuline pendant la grossesse, les symptômes du diabète gestationnel disparaissent après la naissance du bébé. Toutefois, et contrairement à ce que beaucoup de gens pensent, cela ne signifie pas qu’elles sont guéries de la maladie. Les femmes qui souffrent de diabète gestationnel ont un risque beaucoup plus élevé (40 à 50 % de plus) de développer un diabète de type 2 plus tard dans leur vie.

Abdulkerim Said, Directeur Exécutif de l’initiative de santé publique pour les New Mainers, rapporte que de nombreux membres de la communauté africaine de la région de Lewiston/Auburn se sont inquiétés du diabète en tant que risque pour la santé après que plusieurs enfants aient développé une obésité et un diabète de type 2. “Le diabète est une préoccupation majeure dans les communautés des New Mainers, mais il n’y a pas d’éducation ou de ressources pour nous permettre de faire quelque chose par nous-mêmes. Le plus difficile ici, ce sont les horaires. En Afrique, nous mangions des légumes frais et du poisson frais. Nous lavions nos vêtements et notre vaisselle à la main et transportions notre propre eau du puits. Ici, nous n’avons pas d’arrière-cour ou de gymnase pour faire de l’exercice, ni 30 minutes par jour pour une séance d’entraînement.” Said a parlé de plusieurs familles qui avaient été orientées vers un diététicien pour une éducation sur la nutrition du diabète, mais la seule option qui leur a été donnée pour la traduction était un opérateur téléphonique. “Un interprète téléphonique pour l’éducation sur le diabète ne fonctionne pas pour les New Mainers. Les mères veulent aider, mais elles ne savent pas quoi faire.”

Quels sont les facteurs de risque du diabète ?

Plusieurs facteurs de risque prédisposent les gens à développer un diabète. Il s’agit notamment de : • Avoir un prédiabète ou un diabète gestationnel • Être en surpoids • Avoir 45 ans ou plus • Avoir un parent, un frère ou une sœur atteint de diabète de type 2 • Avoir une activité physique moins de 3 fois par semaine • Avoir souffert de diabète gestationnel ou avoir donné naissance à un bébé pesant plus de 4 kg. être d’origine afro-américaine, hispanique ou latino-américaine, amérindienne ou autochtone d’Alaska (certains insulaires du Pacifique et Américains d’origine asiatique

Quels sont les symptômes ?• Besoin d’uriner souvent

Le diabète touche des personnes de tous âges, races, tailles et cultures, mais la plupart des personnes atteintes de pré-diabète ne le savent pas. Il existe très peu de symptômes reconnaissables du diabète de type 2, mais l’American Diabetes Association énumère les symptômes possibles suivants :

  • • Sensation de soif intense
  • • Sensation de faim intense, même si vous mangez.
  • • Fatigue extrême
  • • Vision floue
  • • Coupures/ecchymoses qui mettent du temps à guérir
  • • Perte de poids – même si vous mangez plus (type 1)
  • Picotements, douleurs ou engourdissements dans les mains/pieds (type 2).

Ignorer ces symptômes peut mener du pré-diabète au diabète de type 2, aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux. C’est pourquoi il est important de consulter un médecin une fois par an et de faire contrôler sa glycémie.

Comment traite-t-on le diabète ?

Il n’existe pas encore de traitement curatif du diabète. Le diabète nécessite une surveillance étroite de la glycémie et des rendez-vous réguliers chez le médecin. L’insuline est le principal médicament utilisé pour traiter le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel.

Malheureusement, les médicaments contre le diabète et les visites régulières chez le médecin sont coûteux, ce qui rend le coût élevé des soins du diabète impossible à prendre en charge pour les personnes vivant dans le Maine qui n’ont pas accès à Mainecare. Cela inclut de nombreuses personnes de couleur, y compris les immigrants.

Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent contrôler leur taux de glycémie en mangeant sainement et en faisant fréquemment de l’exercice, mais d’autres ont besoin de médicaments ou d’insuline.

Les aliments contenant des glucides sont décomposés en sucres, tout comme le glucose. Certains aliments contiennent des glucides simples qui libèrent très rapidement beaucoup de glucose dans le sang. Cela provoque un pic rapide de la glycémie. Les personnes qui cherchent à prévenir le diabète doivent consommer des glucides simples riches en sucre en petites quantités, car les glucides que nous mangeons ont un impact sur notre taux de glycémie. L’équilibre est la clé. Le lait, le manioc, le fufu, le riz blanc, les bananes plantains, les bananes, les haricots (de toutes sortes) et les mangues sont quelques exemples d’aliments contenant des glucides simples dans un régime africain typique. Les gâteaux, les biscuits, les chips, le pain blanc et les sodas sont des exemples de ces aliments dans le régime américain typique. Pour rester en bonne santé et prévenir le diabète, l’objectif est de maintenir la glycémie à un niveau régulier au cours de la journée, sans pics de glycémie. Les aliments appelés glucides complexes prennent plus de temps à l’organisme pour les digérer et libèrent progressivement le glucose dans la circulation sanguine. Le riz brun, le pain complet, les lentilles, le brocoli, les tomates et les pois chiches en sont quelques exemples.

Comment prévenir le diabète ?

Maintenir un poids sain, éviter de fumer, avoir une alimentation équilibrée et pratiquer une activité physique régulière sont les moyens les plus efficaces d’éviter le diabète.

Cependant, si une personne est diagnostiquée pré-diabète, perdre un peu de poids et pratiquer une activité physique régulière peut réduire le risque de développer un diabète de type 2. Une petite perte de poids signifie environ 5 % à 7 % du poids corporel total, soit seulement 10 à 14 livres pour une personne de 90 kg. Une activité physique régulière signifie au moins 150 minutes par semaine de marche rapide ou d’une autre activité similaire. Cela représente seulement 30 minutes par jour, cinq jours par semaine.

Le programme national de prévention du diabète, dirigé par les CDC, propose des programmes d’éducation sur le changement de comportement et de mode de vie, gratuitement, par l’intermédiaire de nombreux hôpitaux et organisations communautaires du Maine. Informations : à ce lien. Vous pouvez également consulter le site RETHINK Diabetes ME, récemment lancé par le CDC du Maine.

ME, récemment lancé par le CDC du Maine.

Vivre aux États-Unis est un facteur de risque Le stress qui accompagne l’acculturation, le régime alimentaire occidental, le travail de nuit ou de longue durée et l’inactivité physique sont autant de facteurs qui contribuent au risque avéré qu’ont les immigrants de développer un diabète chaque année après leur installation aux États-Unis. Il a été démontré que les déterminants sociaux de la santé, tels que le racisme, l’accès aux soins médicaux, le statut de citoyen et l’emploi, amplifient le risque de développer un diabète

En même temps, la recherche montre que l’amélioration de l’éducation au diabète chez les immigrants et les personnes de couleur est essentielle pour réduire le risque de maladie. C’est pourquoi le CDC du Maine collabore avec des organisations communautaires telles que le MAIN (Maine Access Immigrant Network) et avec des agents de santé communautaires (CHOW) afin de dispenser une éducation adaptée à la culture et d’améliorer l’accès aux soins de santé dans la langue maternelle des personnes concernées. On espère que la multiplication des initiatives de dépistage et l’investissement des responsables politiques, des responsables des systèmes de santé et des organismes de services sociaux dans la prévention du diabète permettront de maîtriser l’augmentation du nombre de cas. L’avenir et la bonne santé de nombreuses personnes vivant dans le Maine sont en jeu.